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今天就和大家谈谈辅助生殖技术中最常用的2种技术：试管婴儿和人工授精的周期流程和注意事项。
目前美国大部分的试管医院，采用的都是第三代试管婴儿技术，这项技术是提取囊胚的外围细胞做全基因筛检，可以有效辨别出胚胎是否染色体异常和携带可能导致特定疾病的基因突变，选择健康的囊胚进行移植。
美国的第四代试管技术，由于临床经验不足，技术上有一定的缺陷，还有可能涉及伦理，所以并没有在临床上普及，不过，今天我们可以先带大家了解一下。
第四代试管技术又称卵胞浆内置换技术，也称三父母IVF。简单来说，就是通过线粒体移植，将趋于老化的卵子中的细胞核植入剔除细胞核的年轻卵子中，组成一个新的卵子。
年轻卵子胞浆中的遗传基因不到1%，主要携带基因的还是老化卵子中的细胞核，所以主要的遗传物质还是来自老化卵子。
由于技术涉及第三方，自然而然会牵扯到伦理道德，所以前些年我国卫生部就发文明令禁止使用该项技术。而国际上关于这方面的研究扔在技术，但目前依然停留在科研阶段，没有任何一个国家宣称这种技术已经进入临床阶段。
关于第四代试管婴儿，还有另一种说法，那就是卵子干细胞技术，简单来说就是通过获取女性自身的卵子关系保，提取其中的线粒体并将这些线粒体注射到自身的卵子中，以提高卵子的质量，不过该项技术还没进行正式的临床试验。
虽然第四代试管婴儿还没有进入临床应用阶段，但据目前公开的资料来看，第四代试管婴儿适合的人群主要有以下这些：
1、尚有排卵功能，但本身的卵子质量不好或身体不好的女性;
2、因为年龄、身体或其他原因导致的不能得到质量好的卵子，但又渴望拥有自己孩子的。
一、取卵前期准备
正常情况，女性每月都会有多个卵泡参与成熟，但是在自然状态下只有一个卵泡能达到成熟并排出卵子。理论上一颗卵子可以完成整个试管婴儿周期，但实际上，一个卵子对于试管婴儿周期的治疗是远远不够的，为了培育出优质的胚胎，一般泰国试管婴儿医生需要取多个卵子。
为了让患者取出多个成熟的卵子，会对不孕不育女性使用促排卵药物。在用药期间，泰国试管婴儿医生会结合患者自身状况调整药量，以达到精准的效果，不会因为药物过多，对女性的卵巢过度刺激。对于使用的药物都是经过认证的进口药物，并且药品价格、使用方法和用量上都有备案，对身体都是没有任何伤害的。
二、取卵操作过程
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1.控制性促排卵
泰国试管婴儿专家将采用控制性促排卵来增强与改善卵巢功能，在短时间内获得多个优质卵子，这样可以保证获得多个胚胎，通过泰国第三代试管婴儿技术从中选出基因优秀的进行移植。
2.监测卵泡
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为达到佳的取卵效果，泰国试管婴儿专家会在促排卵阶段要对卵泡的发育进行多次监测，详细记录卵巢中发育的卵泡个数、大小，在合适的时间取出卵子。
3.取卵
泰国试管婴儿专家会根据对促排卵药物的反应情况，最终在合适的时间注射破卵针(HCG或Lupron)，确保获得多个成熟的卵子后安排取卵手术。
4.无痛取卵手术
取卵是一个小手术，可以是在全身麻醉下或是在局部麻醉下进行。国内医院注射通常用金属针头，而泰国试管婴儿取卵常用套管针，细的塑料针头会留在静脉内，所以手臂可以自由活动。除了有良好的医疗体验外，塑料针头不易发生不良反应，更加安全。
5.胚胎培育
麻醉注射后，泰国试管婴儿专家经阴道超声仪引导，会将取卵针穿过阴道，直达卵巢吸取卵子，实验室人员立即在显微镜下将吸到的卵子移到含有胚胎培养液的培养皿中，置于37℃的培养箱中培养。
由于阴道内超声波吸入术是一种小手术，有些泰国试管婴儿医生为了让患者节约费用，只使用止痛药，无需使用全身麻醉。取卵后休息1-2个小时就可以回家，不会影响日常工作和生活。
6.胚胎受精、冻胚储存
取到卵子后，泰国试管婴儿专家会将其和经过特殊处理的精子进行结合，形成受精卵。将受精卵培养至第五天形成囊胚，然后进行PGD/PGS的遗传学基因诊断、筛查。筛查掉遗传学认为不健康的，只将无染色体异常和无携带家庭遗传疾病的移植到女性子宫腔(植入)。如果有多余的卵子，泰国试管婴儿家会建议将其冷冻储存起来，以备将来不时之需。
7.胚胎移植
通过PGD技术选取优质健康的胚胎移植到女性子宫内，然后等待着床妊娠。
8.验孕
移植成功后，需要做的就是安心静养，等待7-10天就可以做妊娠检测，如果怀孕成功就可以准备回国。
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除了多出的上文中的步骤之外，第四代试管婴儿的全过程其实与前三代试管技术并无多少不同，同样需要经历药物促排、取卵取精、体外受精、胚胎培育和胚胎移植等步骤。其实目前的前三代试管技术已经能够满足大多数人的生育需求，所以大家也不要盲目等待第四代试管的临床普及，第四代技术仍然有很长的路要走。
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