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为什么会出现腹水？

随着试管婴儿的广泛关注和社会媒体的大力报道，人们对于技术的发展有了更新更全面的认识。不孕不育率的不断飙升，越来越多的人接受试管婴儿辅助生殖技术完成生育梦。虽然普及至此，但试管婴儿的并发症并不是每个人都能够顺利的避开，比如取卵后出现不同程度的腹水症状，就是最常见的并发症之一。

试管婴儿取卵后出现腹水是怎么回事？

试管婴儿取卵后的“腹水”来自于哪里？什么原因导致的？

试管婴儿需要经过人工促排卵过程，通过注射促排卵激素药物，取卵后出现腹水症状的主要原因也是因为多卵泡同步发育，引起的高激素反应，诱发卵巢过度刺激所致。简单来说，就是卵巢对于外来“入侵”的激素保持较高的警惕性，年龄越大，警惕性越低，敏感性越弱。腹水症状的高危人群通常是年龄相对年轻，或卵巢功能较为理想的患者，她们的卵巢对药物的刺激比较敏感，卵泡发育数量较多，发生过度刺激的风险也就越大了。所以说，促排卵一方面为试管婴儿的成功提供了更多的胚胎资源，但另一方面也增加了雌激素过多引起腹水的风险。

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取卵后

发生腹水

应当如何处理？

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还能进行鲜胚移植吗？

为了避免取卵后发生腹水，准妈妈们可多进食助于利尿的餐食，比如冬瓜和薏米的防腹水作用就比较明显，在国外试管婴儿的餐饮安排中，就有针对预防腹水的特殊食谱，缓解腹水带来的不适感。腹水的发生影响可大可小，必须引起高度重视，防微杜渐。

在曾经的真实案例中，有一位准妈妈早上8点左右取卵后即回家休养了，下午5点多时候打来电话说肚子疼的厉害，随后安排到医院检查，医生的话让所有人都为她捏了一把汗：如果再耽误多点时间，卵巢就难保了，还可能因大出血而危及生命，切勿轻视。据这位准妈妈反应，原来在造成更大的危险之前，是有明显的危险信号发出的，只不过未注意，以为是正常的腹水腹胀。

试管婴儿取卵后出现腹水是怎么回事？

从案例中我们应该吸取教训，腹水情况虽然是促排卵的常见并发症，但毕竟是对人体产生影响，应该引起高度重视。如果是轻微的腹水症状，可密切观察2-3天，因为人体的代谢功能能够将药物的作用慢慢消逝掉，症状也会逐渐消失。但如果是比较严重的腹水状况，同时伴有腹围增大、腹胀、胸闷以及憋气、水肿等症状，应该及时到医院检查就医，避免发生更大的险情。

腹水主要是由于体内激素水平失衡，使得血液渗透压失衡，血液中水分渗出到血管外，移动到腹腔，有的患者腹部出现积水，一般是卵巢过度刺激引起的。

判断腹水严重程度的方法

典型症状是患者出现不同程度的腹胀，恶心呕吐、腹泻，进一步发展到食欲降低、咳嗽、呼吸困难、尿量减少。

极少数患者还会出现血栓栓塞，如伴随有下肢深静脉血栓形成者出现下肢肿胀，疼痛。如伴脑栓塞者出现言语不清，肢体乏力。一般可分为OHSS轻、中、重三种程度。（OHSS：卵巢过度刺激综合征。）

轻度OHSS：仅有腹胀、腹部不适、呕吐等症状，卵巢增大至小于5cm。

中度OHSS：除腹胀、腹部不适、恶性呕吐等症状之外，卵巢增大至5~10cm，B超提示腹水。

重度OHSS：腹胀等临床症状明显加重，伴随大量腹水或者胸水，尿量减少。卵巢直径大于10cm。检测指标出现明显的血液浓缩、凝血功能异常、肝肾功能异常等。轻、中度卵巢过度刺激患者可以密切随访，门诊输液治疗，一般会自行缓解。重度卵巢过度刺激患者，则需要住院治疗。（以患者实际情况和医嘱为主）

建议患者在取卵后，如出现腹胀、腹部增大时，可尝试每天早上空腹称体重或测量腹围，观察数值是否快速增加，如果明显增加应当及时回医院治疗，避免发生危险。

如何应对取卵后腹水呢?

1、自行消退

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如果腹水现象不严重，患者注意休息，先观察自身状况，通常3~5天的时间，腹水可自行可消退。

2、及时就医

如果腹水现象比较严重，并没有消退，反而变得更严重，并且伴随食欲不振、尿量少相关症状，建议及时去医院检查，缓解腹水症状。

3、饮食调理

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多以清淡食物为主，注意饮食规律；多吃蛋白质含量高的食物，如豆浆、鸡蛋、牛奶等；可以适当喝些冬瓜汤，具有利尿作用，对消除腹水有益。注意多休息、少劳累、适当注意四肢活动，防止血栓形成。监测每日24小时总尿量，并避免剧烈运动。

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